Sensus Ekonomi 2026 - Form ASN Kabupaten Bangkalan

1

Identitas Umum

101. Nama Pegawai (Tanpa Gelar) *

102. Nomor Kartu Keluarga (KK) *

103. Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

104. Nama Kepala Keluarga *

105. Nama Anggota Keluarga Lain dalam 1 KK *

Isikan 1 (satu) nama anggota keluarga lain dalam 1 KK, misal: pasangan, anak. (Isi '-' jika tidak ada)

106. Asal Instansi/OPD *

107. Nomor Induk Kepegawaian (NIP) *

108. Nomor HP (WhatsApp) *

109. Alamat Email

2

Keterangan Tempat

201. Alamat Lengkap *

202. Kabupaten Tempat Tinggal Saat Ini *

203. Kecamatan *

204. Desa *

205. SLS / Dusun *

206. Geotagging Lokasi Tempat Tinggal *

Geotag diperlukan untuk koordinat pemetaan pada sistem aplikasi dan memudahkan petugas lapangan dalam menemukan lokasi rumah untuk penempelan stiker Sensus Ekonomi.

Kecamatan, Desa, SLS, dan titik peta lokasi tempat tinggal.

3

Keterangan Tambahan

301. Apakah memiliki usaha di tempat tinggal? *

Apakah Memiliki Usaha Penyewaan Lahan/Kontrakan/Kos-kosan; Usaha Keliling; Usaha Online; Usaha di Luar Tempat Tinggal yang peralatan usahanya dibongkar pasang; Usaha Borongan Konstruksi/Perusahaan Konstruksi yang berlokasi di tempat tinggal atau penggalian; Usaha lainnya seperti freelance atau usaha selain cakupan diatas yang berlokasi di tempat tinggal; atau Usaha Pertanian?

Ya Tidak

302. Nomor/ID Meteran PLN *

Isi dengan '-' jika tidak menggunakan meteran PLN

303. Foto Rumah Tampak Depan *

Foto tampak depan digunakan sebagai acuan visual (ground check) bagi petugas lapangan agar tidak salah sasaran bangunan saat verifikasi.

304. Foto Ruang Tamu *

Foto bagian dalam/ruang tamu diperlukan sebagai kelengkapan data pendukung untuk memotret kondisi kesejahteraan sosial ekonomi rumah tangga.

305. Apakah sudah dilakukan pendataan Sensus Ekonomi 2026 di rumah Anda? *

Ya, sudah didata Belum didata